ذات همه
11-18-2010, 11:10 PM
ما هى أسباب خشونة المفاصل ؟
حسب التقارير الطبية، إن أسباب الإعتلال المفصلي لا تزال مجهولة، إلا أن الاحتمال الأغلب يتجه إلى تلف المفاصل سواء كانت أسبابه وراثية، تراكمية أو بيئية.
من بين العوامل الرئيسية يمكننا أن نذكر:
- العامل الوراثى (الاعتلال المفصلى العائلى).
- الوزن الزائد والذى يمثل حملاً على المفاصل.
- تقدم العمر الذى يصاحبه تلف المفاصل.
- الصدمات السابقة التى تعرض لها المفصل.
- بعض الأمراض العظمية أو المفصلية المتوطنة (آثار التهابات، كسور، كدمات الخ).
- تشوه فى وضع المفاصل ... (التواء العمود الفقرى - تشوه فى عظام الساق).
- سوء التغذية والجفاف.
- ارتداء الأحذية ذات الكعوب المرتفعة.
لكن هناك أيضاً عوامل أخرى قد تسبب خشونة المفاصل مثل ارتفاع معدل الزنك فى الدم، زيادة فى إفراز هرمون مضاد للغدة الدرقية فى الدم، مرض السكر، ارتفاع معدل الحديد فى الدم وأيضا نقص الكالسيوم.
ما هى علامات خشونة المفاصل المبكرة؟
من أهم الأعراض التى تشير إلى خشونة فى أحد أو بعض المفاصل هي الإحساس بألم او بخشونة أو وجود ورم على مدى أكثر من أسبوعين، كل هذه الأعراض تعتبر علامات تقتضى الذهاب لاستشارة الطبيب.
فكلما كان التشخيص مبكراً كلما تم اتخاذ الإجراءات أسرع وكلما قلت الأضرار الخطيرة والتى يصعب السيطرة عليها فى حالة تفاقم المرض .
ما هى أعراض خشونة المفاصل ؟
عادة ما تكون أعراض خشونة المفاصل هي الشعور بآلام تقل مع الراحة وتزداد مع الحركة. قد تكون هذه الآلام مزمنة مع تقدم العمر وأحيانا تعيق النوم وهى لا تأتى من الغضروف ذاته لكن من الأغشية المحيطة به .
قد تنشأ هذه الآلام أيضاً نتيجة لإنخفاض الدورة الدموية داخل العظام نفسها، وذلك بعد حدوث تضخم للعظام الموجودة تحت الغضروف . بعض الآلام تكون بسبب حدوث تورم بالمفصل تؤدى إلى حدوث انقباضات عضلية أو عدم ثبات المفصل على أثر حدوث شد بهذا المفصل .
كيف يمكن الحد من تطور المرض؟
توجد عدة وسائل للحد من تطور هذا المرض وعلى رأسها أن يظل المريض محتفظاً بنشاطه لكى يتم المحافظة على العضلات والأوتار.
وها هى مجموعة من الإجراءات التى يلزم اتباعها :
1- المدوامة على الحركة:
تعتبر التدريبات الجسمانية ضرورية للمحافظة على العضلات والأوتار التى تؤمن سلامة المفصل وقوته.
إن ممارسة التدريبات الخفيفة كالسباحة، الرياضات المائية، المشى، كلها تعتبر جيدة للوقاية وأيضاً لتخفيف الآلام .
لذا فمن الضروى المدوامة على ممارسة الأنشطة الجسمانية، فممارسة عمليات المد الخفيفة والمتدرجة تسمح بالحفاط على نعومة المفاصل بشكل أكبر .
2- فقدان الوزن:
يعتبر الوزن عاملاً قوياً لأن المفاصل تعتبر شديدة الحساسية بالنسبة للتغيرات التى تطرأ على الوزن.
3- عمل التدليك:
تحت تأثير الآلام تنقبض عضلات المفاصل مما يؤدى بالتالى إلى تزايد الألم، إن عمل تدليك باستخدام زيوت أساسية مضادة للإلتهابات تؤدى لارتخاء العضلات وكذلك الأربطة المحيطة للمناطق المصابة .
</B></I>
ما هو علاج مرض خشونة المفاصل ؟
العلاج الدّوائي:
بالرّغم من أنه ليس هناك علاج نهائي للمرض بحيث يقضي عليه إلا أن هناك أدوية يمكن أن تقضي على الألم وتساعد المريض على أن يتحرك بنشاط أكثر ومن هذه الأدوية:
أ . البنادول حيث يعتبر من الأدوية المسكنة قليلة الأعراض الجانبية , كما أنه أثبت فاعليته في الحالات البسيطة إلى المتوسطة الشدة من المرض .
ب. مضادات الالتهابات هذه مجموعة من العلاجات والتي تساعد في تقليل الألم والتورم والتصلّب , تقلل هذه الأدوية الألم و تخفّف الالتهاب , توجد أنواع متعددة من هذه العلاجات مع ملاحظة أن الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر , فعدم استجابتك لنوع واحد من هذه العلاجات لا يعني بالضرورة عدم الاستجابة للنوع الآخر وأخذ كثير من هذه ألأدوية قد يزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبيّة, خصوصًا على المعدة مثل القرحة والنّزيف لذلك يفضل في بعض الحالات أخذ دواء لحماية المعدة مع هذه العلاجات فلا تتردد باستشارة طبيبك بهذا الخصوص
ج. الكورتيزون أحيانًا يعطَى كحقنة في مفصل واحد أو أكثر أو في مناطق الالتهاب , وقد يكون للحقن نتائج عكسية على المفاصل إذا أُعْطِيتَ لأكثر من عدة مرات بالسنة الواحدة .
د . الهيلورونك أسيد Hyaluronic acid ( مادّة شبيهة بالجلي ) هو علاج يحقن في الرّكبة وهو علاج جديد نسبيًّا تغطي هذه المادّة الغضروف و تقلل الألم و تسمح بحركة أكبر للرّكبة أو المفصل وتساعد على امتصاص الصدمات الميكانيكيّة .
العلاج غير الدوائي :
1- التّمارين الرياضية :
تقلّل التّمارين الرياضية الألم و تمنع المضاعفات المترتبة على عدم استخدام المفصل وهي أيضًا تساعد على المحافظة على الوزن السّليم المثالي وبذالك يخف الجهد على المفاصل مما يشعر المريض بالتحسن
إن عدم استخدام المفصل المصاب سوف يؤدي إلى ضعف العضلات حوله مما يضعف من استخدام المفصل وذلك سوف يؤدى إلى زيادة في التدهور للمفصل المصاب .
دائمًا استشر طبيبك قبل بدء برنامج التمارين الرياضية.
2- استخدام الكمادات الحارة أوالباردة :
يرخي استعمال الكمادات الحارة العضلات المشدودة , و يقلّل من ألم المفصل .
يساعد استعمال الكمادات الباردة على تقليل الألم و الورم في المفصل حيث تساعد الكمادات الباردة في تخدير المنطقة بتقليص الأوعية الدّمويّة و سدّ نبضات العصب في المفصل و تخفّض الالتهاب لذلك هي طريقة يمكن أن تستخدم عندما تكون المفاصل ملتهبة ويشعر المريض بألم في المنطقة المصابة .
العلاج الجراحي:
إذا أصبحت أحد مفاصلك متلفة على نحو سيّئ, أو إذا كان الألم قويًّا ومستمر على فترات طويلة , طبيبك قد يشيرعليك باستخدام الجراحة .
توجد عدة أنواع من العمليات الجراحية :
1- جراحة المناظير للركبة:
حيث يقوم الطبيب الجراح بتنظيف الغضروف و إزالة الجزء التالف من المفصل وإزالة العظيمات الغير طبيعية و إصلاح الأربطة للمفصل المصاب.
2- الأنواع الأخرى للجراحة أن يقوم جراح العظام باستبدال المفصل التالف بمفصل صناعيّ ويكون ذلك عند بعض المرضى الذين يكون المرض عندهم متقدّم و شديد.
فوائد العملية الجراحية هو القضاء على الألم, وزيادة مستوى الحركة و الوظيفة للمفصل المصاب ، والمفاصل التي قد تستفيد من الجراحة تتضمّن الرّكب, الأوراك, الأكتاف.
نقاط مهمة في حياتنا اليومية :
اختر وقتًاً مناسباً لك يومياً لعمل التمارين لكي تضمن الاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها :
* بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكراراً يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل.
* خذ الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة ( القيام بتوزيع وزن الأشياء الثقيلة علي أكثر من مفصل
على سبيل المثال –> القيام برفع أي شيء ثقيل باليدين الاثنتين وليست يد واحدة ).
* حاول أن تكون مدركاً لكيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس.
* تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة وحاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة .
* استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بأن يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير.
* حاول أن تكون منتبهاً لوضع قامتك أثناء اليوم وأن تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وأن تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم .
</B></I>
حسب التقارير الطبية، إن أسباب الإعتلال المفصلي لا تزال مجهولة، إلا أن الاحتمال الأغلب يتجه إلى تلف المفاصل سواء كانت أسبابه وراثية، تراكمية أو بيئية.
من بين العوامل الرئيسية يمكننا أن نذكر:
- العامل الوراثى (الاعتلال المفصلى العائلى).
- الوزن الزائد والذى يمثل حملاً على المفاصل.
- تقدم العمر الذى يصاحبه تلف المفاصل.
- الصدمات السابقة التى تعرض لها المفصل.
- بعض الأمراض العظمية أو المفصلية المتوطنة (آثار التهابات، كسور، كدمات الخ).
- تشوه فى وضع المفاصل ... (التواء العمود الفقرى - تشوه فى عظام الساق).
- سوء التغذية والجفاف.
- ارتداء الأحذية ذات الكعوب المرتفعة.
لكن هناك أيضاً عوامل أخرى قد تسبب خشونة المفاصل مثل ارتفاع معدل الزنك فى الدم، زيادة فى إفراز هرمون مضاد للغدة الدرقية فى الدم، مرض السكر، ارتفاع معدل الحديد فى الدم وأيضا نقص الكالسيوم.
ما هى علامات خشونة المفاصل المبكرة؟
من أهم الأعراض التى تشير إلى خشونة فى أحد أو بعض المفاصل هي الإحساس بألم او بخشونة أو وجود ورم على مدى أكثر من أسبوعين، كل هذه الأعراض تعتبر علامات تقتضى الذهاب لاستشارة الطبيب.
فكلما كان التشخيص مبكراً كلما تم اتخاذ الإجراءات أسرع وكلما قلت الأضرار الخطيرة والتى يصعب السيطرة عليها فى حالة تفاقم المرض .
ما هى أعراض خشونة المفاصل ؟
عادة ما تكون أعراض خشونة المفاصل هي الشعور بآلام تقل مع الراحة وتزداد مع الحركة. قد تكون هذه الآلام مزمنة مع تقدم العمر وأحيانا تعيق النوم وهى لا تأتى من الغضروف ذاته لكن من الأغشية المحيطة به .
قد تنشأ هذه الآلام أيضاً نتيجة لإنخفاض الدورة الدموية داخل العظام نفسها، وذلك بعد حدوث تضخم للعظام الموجودة تحت الغضروف . بعض الآلام تكون بسبب حدوث تورم بالمفصل تؤدى إلى حدوث انقباضات عضلية أو عدم ثبات المفصل على أثر حدوث شد بهذا المفصل .
كيف يمكن الحد من تطور المرض؟
توجد عدة وسائل للحد من تطور هذا المرض وعلى رأسها أن يظل المريض محتفظاً بنشاطه لكى يتم المحافظة على العضلات والأوتار.
وها هى مجموعة من الإجراءات التى يلزم اتباعها :
1- المدوامة على الحركة:
تعتبر التدريبات الجسمانية ضرورية للمحافظة على العضلات والأوتار التى تؤمن سلامة المفصل وقوته.
إن ممارسة التدريبات الخفيفة كالسباحة، الرياضات المائية، المشى، كلها تعتبر جيدة للوقاية وأيضاً لتخفيف الآلام .
لذا فمن الضروى المدوامة على ممارسة الأنشطة الجسمانية، فممارسة عمليات المد الخفيفة والمتدرجة تسمح بالحفاط على نعومة المفاصل بشكل أكبر .
2- فقدان الوزن:
يعتبر الوزن عاملاً قوياً لأن المفاصل تعتبر شديدة الحساسية بالنسبة للتغيرات التى تطرأ على الوزن.
3- عمل التدليك:
تحت تأثير الآلام تنقبض عضلات المفاصل مما يؤدى بالتالى إلى تزايد الألم، إن عمل تدليك باستخدام زيوت أساسية مضادة للإلتهابات تؤدى لارتخاء العضلات وكذلك الأربطة المحيطة للمناطق المصابة .
</B></I>
ما هو علاج مرض خشونة المفاصل ؟
العلاج الدّوائي:
بالرّغم من أنه ليس هناك علاج نهائي للمرض بحيث يقضي عليه إلا أن هناك أدوية يمكن أن تقضي على الألم وتساعد المريض على أن يتحرك بنشاط أكثر ومن هذه الأدوية:
أ . البنادول حيث يعتبر من الأدوية المسكنة قليلة الأعراض الجانبية , كما أنه أثبت فاعليته في الحالات البسيطة إلى المتوسطة الشدة من المرض .
ب. مضادات الالتهابات هذه مجموعة من العلاجات والتي تساعد في تقليل الألم والتورم والتصلّب , تقلل هذه الأدوية الألم و تخفّف الالتهاب , توجد أنواع متعددة من هذه العلاجات مع ملاحظة أن الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر , فعدم استجابتك لنوع واحد من هذه العلاجات لا يعني بالضرورة عدم الاستجابة للنوع الآخر وأخذ كثير من هذه ألأدوية قد يزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبيّة, خصوصًا على المعدة مثل القرحة والنّزيف لذلك يفضل في بعض الحالات أخذ دواء لحماية المعدة مع هذه العلاجات فلا تتردد باستشارة طبيبك بهذا الخصوص
ج. الكورتيزون أحيانًا يعطَى كحقنة في مفصل واحد أو أكثر أو في مناطق الالتهاب , وقد يكون للحقن نتائج عكسية على المفاصل إذا أُعْطِيتَ لأكثر من عدة مرات بالسنة الواحدة .
د . الهيلورونك أسيد Hyaluronic acid ( مادّة شبيهة بالجلي ) هو علاج يحقن في الرّكبة وهو علاج جديد نسبيًّا تغطي هذه المادّة الغضروف و تقلل الألم و تسمح بحركة أكبر للرّكبة أو المفصل وتساعد على امتصاص الصدمات الميكانيكيّة .
العلاج غير الدوائي :
1- التّمارين الرياضية :
تقلّل التّمارين الرياضية الألم و تمنع المضاعفات المترتبة على عدم استخدام المفصل وهي أيضًا تساعد على المحافظة على الوزن السّليم المثالي وبذالك يخف الجهد على المفاصل مما يشعر المريض بالتحسن
إن عدم استخدام المفصل المصاب سوف يؤدي إلى ضعف العضلات حوله مما يضعف من استخدام المفصل وذلك سوف يؤدى إلى زيادة في التدهور للمفصل المصاب .
دائمًا استشر طبيبك قبل بدء برنامج التمارين الرياضية.
2- استخدام الكمادات الحارة أوالباردة :
يرخي استعمال الكمادات الحارة العضلات المشدودة , و يقلّل من ألم المفصل .
يساعد استعمال الكمادات الباردة على تقليل الألم و الورم في المفصل حيث تساعد الكمادات الباردة في تخدير المنطقة بتقليص الأوعية الدّمويّة و سدّ نبضات العصب في المفصل و تخفّض الالتهاب لذلك هي طريقة يمكن أن تستخدم عندما تكون المفاصل ملتهبة ويشعر المريض بألم في المنطقة المصابة .
العلاج الجراحي:
إذا أصبحت أحد مفاصلك متلفة على نحو سيّئ, أو إذا كان الألم قويًّا ومستمر على فترات طويلة , طبيبك قد يشيرعليك باستخدام الجراحة .
توجد عدة أنواع من العمليات الجراحية :
1- جراحة المناظير للركبة:
حيث يقوم الطبيب الجراح بتنظيف الغضروف و إزالة الجزء التالف من المفصل وإزالة العظيمات الغير طبيعية و إصلاح الأربطة للمفصل المصاب.
2- الأنواع الأخرى للجراحة أن يقوم جراح العظام باستبدال المفصل التالف بمفصل صناعيّ ويكون ذلك عند بعض المرضى الذين يكون المرض عندهم متقدّم و شديد.
فوائد العملية الجراحية هو القضاء على الألم, وزيادة مستوى الحركة و الوظيفة للمفصل المصاب ، والمفاصل التي قد تستفيد من الجراحة تتضمّن الرّكب, الأوراك, الأكتاف.
نقاط مهمة في حياتنا اليومية :
اختر وقتًاً مناسباً لك يومياً لعمل التمارين لكي تضمن الاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها :
* بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكراراً يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل.
* خذ الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة ( القيام بتوزيع وزن الأشياء الثقيلة علي أكثر من مفصل
على سبيل المثال –> القيام برفع أي شيء ثقيل باليدين الاثنتين وليست يد واحدة ).
* حاول أن تكون مدركاً لكيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس.
* تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة وحاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة .
* استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بأن يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير.
* حاول أن تكون منتبهاً لوضع قامتك أثناء اليوم وأن تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وأن تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم .
</B></I>